Рекламный баннер 990x90px header-top
Рекламный баннер 990x90px header-bottom
Диспансерное наблюдение при ишемической болезни сердца
Диспансерное наблюдение при ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это заболевание, вызванное кислородным и питательным голоданием миокарда (мышечной ткани сердца) из-за нарушения его кровоснабжения.
Ограничение поступления кислорода и необходимых веществ к миокарду возникает из-за поражения коронарных артерий — сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение сердца.
Как осуществляется диспансерное наблюдение при ИБС?
Диспансерное наблюдение при ИБС направлено на стабилизацию заболевания, предупреждение обострений и осложнений, улучшение качества и продолжительности жизни пациента. Оно включает регулярный контроль состояния, коррекцию лечения, профилактику осложнений и обучение пациента модификации факторов риска.
Кто проводит диспансерное наблюдение?
Диспансерное наблюдение осуществляют:
•врач-терапевт (участковый);
•врач общей практики (семейный врач);
•врач-кардиолог поликлиники или кардиологического диспансера.
Периодичность визитов
Частота наблюдений зависит от формы ИБС и состояния пациента:
•Больные со стабильной стенокардией напряжения I–II функционального класса (ФК) в течение первого года после постановки диагноза наблюдаются врачом-кардиологом (визиты 2 раза в год), а затем — врачом-терапевтом или врачом общей практики с частотой 1–2 раза в год. При обострении (появление новых симптомов) требуется консультация кардиолога.
•Больные со стенокардией III–IV ФК наблюдаются врачом-кардиологом 3 раза в год в зависимости от течения заболевания.
•После перенесённого острого коронарного синдрома (ОКС): при осложнённом инфаркте миокарда — 4 раза в месяц до стабилизации состояния; при неосложнённом инфаркте миокарда — 2 раза в месяц до стабилизации; при нестабильной стенокардии — 2 раза в месяц до стабилизации. Через год после стабилизации состояния пациента могут передать под наблюдение терапевта или врача общей практики.
•После чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) (например, стентирования) больные наблюдаются врачом-кардиологом 3 раза в год в течение 1 года. После этого при стабильном состоянии могут быть переданы под наблюдение терапевта с частотой 1 раз в год.
•При рецидиве симптомов стенокардии необходимо срочное обращение к врачу с проведением внепланового визита.
Что включает в себя диспансерный приём?
Во время визита проводятся:
сбор анамнеза (уточнение жалоб, динамики состояния);
физикальный осмотр (термометрия, пальпация, перкуссия грудной клетки, прослушивание звуков в сердце и лёгких, проверка пульса и др.);
оценка выполнения врачебных предписаний и модификации факторов риска (курение, питание, физическая активность и т. д.);
•назначение и оценка лабораторных и инструментальных исследований.
Дополнительные аспекты
При отсутствии эффекта от лечения больные направляются на консультацию к врачу-кардиологу для решения вопроса о высокотехнологичных методах диагностики и лечения.
Пациентам рекомендуется вакцинация против гриппа, особенно пожилым.
Важно обучение пациента исключению факторов риска: отказ от курения, коррекция питания (ограничение соли, насыщенных жиров), контроль массы тела, повышение физической активности (дозированные нагрузки по назначению врача).
При наличии сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, почечная недостаточность и др.) частота визитов может быть увеличена.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это заболевание, вызванное кислородным и питательным голоданием миокарда (мышечной ткани сердца) из-за нарушения его кровоснабжения.
Ограничение поступления кислорода и необходимых веществ к миокарду возникает из-за поражения коронарных артерий — сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение сердца.
Как осуществляется диспансерное наблюдение при ИБС?
Диспансерное наблюдение при ИБС направлено на стабилизацию заболевания, предупреждение обострений и осложнений, улучшение качества и продолжительности жизни пациента. Оно включает регулярный контроль состояния, коррекцию лечения, профилактику осложнений и обучение пациента модификации факторов риска.
Кто проводит диспансерное наблюдение?
Диспансерное наблюдение осуществляют:
•врач-терапевт (участковый);
•врач общей практики (семейный врач);
•врач-кардиолог поликлиники или кардиологического диспансера.
Периодичность визитов
Частота наблюдений зависит от формы ИБС и состояния пациента:
•Больные со стабильной стенокардией напряжения I–II функционального класса (ФК) в течение первого года после постановки диагноза наблюдаются врачом-кардиологом (визиты 2 раза в год), а затем — врачом-терапевтом или врачом общей практики с частотой 1–2 раза в год. При обострении (появление новых симптомов) требуется консультация кардиолога.
•Больные со стенокардией III–IV ФК наблюдаются врачом-кардиологом 3 раза в год в зависимости от течения заболевания.
•После перенесённого острого коронарного синдрома (ОКС): при осложнённом инфаркте миокарда — 4 раза в месяц до стабилизации состояния; при неосложнённом инфаркте миокарда — 2 раза в месяц до стабилизации; при нестабильной стенокардии — 2 раза в месяц до стабилизации. Через год после стабилизации состояния пациента могут передать под наблюдение терапевта или врача общей практики.
•После чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) (например, стентирования) больные наблюдаются врачом-кардиологом 3 раза в год в течение 1 года. После этого при стабильном состоянии могут быть переданы под наблюдение терапевта с частотой 1 раз в год.
•При рецидиве симптомов стенокардии необходимо срочное обращение к врачу с проведением внепланового визита.
Что включает в себя диспансерный приём?
Во время визита проводятся:
сбор анамнеза (уточнение жалоб, динамики состояния);
физикальный осмотр (термометрия, пальпация, перкуссия грудной клетки, прослушивание звуков в сердце и лёгких, проверка пульса и др.);
оценка выполнения врачебных предписаний и модификации факторов риска (курение, питание, физическая активность и т. д.);
•назначение и оценка лабораторных и инструментальных исследований.
Дополнительные аспекты
При отсутствии эффекта от лечения больные направляются на консультацию к врачу-кардиологу для решения вопроса о высокотехнологичных методах диагностики и лечения.
Пациентам рекомендуется вакцинация против гриппа, особенно пожилым.
Важно обучение пациента исключению факторов риска: отказ от курения, коррекция питания (ограничение соли, насыщенных жиров), контроль массы тела, повышение физической активности (дозированные нагрузки по назначению врача).
При наличии сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, почечная недостаточность и др.) частота визитов может быть увеличена.
15:30 25.06.2026 16+
Выбор редакции