Когда речь заходит о здоровье сердца, мы чаще всего думаем о давлении, холестерине, питании и физической активности.

Когда речь заходит о здоровье сердца, мы чаще всего думаем о давлении, холестерине, питании и физической активности. Но есть фактор, который незаслуженно остаётся в тени, — состояние полости рта. Между тем, современная медицина всё чаще говорит о прямой связи стоматологических заболеваний и сердечно-сосудистой системы.

В рамках недели осведомленности о заболеваниях сердца расскажем, как полость рта связана с заболеваниями сердца.

Основная проблема — хроническое воспаление. При заболеваниях пародонта (гингивит, пародонтит) в тканях дёсен постоянно присутствует бактериальный очаг. Патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности могут попадать в системный кровоток.

Это приводит к таким последствиям, как:

- активации воспалительного ответа организма;
- повреждению эндотелия сосудов;
- ускорению атеросклеротических процессов.

По данным клинических наблюдений, у пациентов с тяжёлым пародонтитом выше риск:

- ишемической болезни сердца,
- инфаркта миокарда,
- инсульта.

Заболевания дёсен не являются прямой причиной сердечных катастроф, но они значительно увеличивают общий сердечно-сосудистый риск.

Особую опасность представляет транзиторная бактериемия — кратковременное попадание бактерий в кровь. Она может возникать при чистке зубов на фоне кровоточивости дёсен, при жевании твёрдой пищи, при стоматологических вмешательствах без адекватной санации.

Для здорового человека это чаще всего не критично. Но у пациентов с пороками сердца, протезированными клапанами, перенесённым инфекционным эндокардитом, такая бактериемия может стать пусковым механизмом серьёзных осложнений.

Именно поэтому клинические рекомендации подчёркивают важность профилактики и своевременного лечения воспалительных заболеваний полости рта.

Исследования показывают, что бактерии, характерные для пародонтита (например, Porphyromonas gingivalis), обнаруживаются в атеросклеротических бляшках. Они способны:

- усиливать агрегацию тромбоцитов,
- поддерживать хроническое сосудистое воспаление,
- влиять на стабильность атеросклеротической бляшки.

Это ещё раз подтверждает: полость рта — часть организма, а не изолированная зона.

Пациенты часто воспринимают стоматологические проблемы как локальные и «несерьёзные», особенно если нет боли. А кровоточивость дёсен нередко считается вариантом нормы.

Кроме того, разделение медицины на узкие специальности приводит к тому, что системные связи остаются вне поля внимания пациента.

Что можно и нужно делать:

- регулярная профессиональная гигиена полости рта — не реже 1 раза в 6 месяцев;
- лечение гингивита и пародонтита на ранних стадиях;
- контроль кровоточивости дёсен;
- индивидуальный подбор средств гигиены;
- обязательная санация полости рта перед плановыми кардиохирургическими вмешательствами.

Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями стоматолог такой же важный специалист, как кардиолог.